十和田ちょこっと７号プレゼントアンケート

アンケートにお答えの方から抽選でステキなプレゼントを差し上げます。アンケートにご協力お願いいたします。
（ご応募はお一人様１件とさせていただきます。）

*は必須項目です

*１.十和田ちょこっとはどちらで入手されましたか？

商店 コンビニ 公共施設 銀行 病院 友人･知人 その他 複数選択できます。

差し支えなければ入手先の具体名を教えてください。

商店名、病院名、公共施設名など

*２．今号で良かったり面白かったと思う記事･広告をクリックしてください。

表紙 商店街元気出せ！プロジェクト「ちょこぴん」 馬ノ助　十和田を駆ける-植田祐介さん- 特集・ちょこっと横丁 歴史の街　稲生町でアートと出会おう３ まちなか情報　その1　まちの温泉 まちなか情報　その2　陶板浴・銭湯など ちょこっとプレゼント 十和田市中心商店街MAP 広告・その他 特になし 複数選択できます。

広告･その他の記事を具体的にお答え下さい。

*３．今号でつまらなかったり改善が必要と思う記事または広告をクリックしてください。

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広告･その他の記事を具体的にお答え下さい。

*４．今後の誌面作りの参考にさせていただきますので、ご意見、ご希望ありましたらお願いいたします。

特にない場合は、「なし」とご記入下さい。

*５．性別

男性 女性

*６．年齢

10歳未満 10代 20代 30代 40代 50代 60代 70代 80歳以上

*７．ご職業

会社員・会社役員 団体職員・公務員 自営業 専業主婦 家事手伝い 学生 フリーター・アルバイト その他

その他とお答えの方

*８．プレゼントに応募しますか？

応募する 応募しない ●プレゼント応募される方は次の質問へお進み下さい。 ●応募されない方はこれでアンケートは終わりですので、このページの下にある「確認画面へ」ボタンを押してください。

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ご希望のプレゼント番号を１つクリックしてください。

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. プレゼントのリストは十和田ちょこっと7号19ページをご覧下さい。 お名前、住所氏名、電話番号はプレゼントの確実な到着のために正確にご記入下さい。

お名前

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ご連絡先電話番号

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アンケート回答と、ちょこっとプレゼントにご応募有難うございました。
これからも十和田ちょこっとをよろしくお願いいたします。